A healthy young man presenting with multiple rib fractures.

В отделение поступил 32-летний мужчина, не имеющий других заболеваний, кроме жалоб на боль в области ребер справа и в области груди после подъема тяжелого предмета. Пациент также сообщил о нескольких переломах ребер год тому назад, ранее связываемых с кашлем. При осмотре у пациента обнаружена болезненность ребер с обеих сторон. Рентген грудной клетки показал множественные сросшиеся переломы шестого, седьмого и восьмого ребер. Сканирование костей продемонстрировало увеличение накопления в области грудины и ребер с двух сторон. Полный анализ крови был в норме, за исключением уровня тромбоцитов, 61000/мкл (референтный интервал — 130 000 — 440 000/мкл). Щелочная фосфатаза, креатинин и кальций были в пределах референтных интервалов. Общий белок и альбумин составили, соответственно, 67 г/л (референтный интервал — 61–79 г/л) и 44 г/л (референтный интервал — 35–48 г/л). Концентрация Ig была снижена: IgG 6,07 г/л (референтный интервал — 7.51–15.60 г/л), IgA 0,31 г/л (референтный интервал — 0,69–2,09 г/л), а IgM 0,10 г/л (референтный интервал — 0,48–2,74 г/л). Мы провели электрофорез белков сыворотки крови (SPEP)5 и иммунофиксацию с помощью системы Sebia Hydrasys®. Электрофорез белков сыворотки крови показал отсутствие моноклональной полосы в γ-зоне, но необъясниA Healthy Young Man Presenting with Multiple Rib Fractures